Informations sur les avantages

FAQ

1. Pouvez-vous s'il vous plaît expliquer le plan 401a obligatoire ?

   • Tous les employés éligibles aux avantages sociaux sont inscrits au plan obligatoire 401a lors de leur embauche.
   • Les cotisations salariales obligatoires sont les suivantes : 5 % pour les années 0 à 5 du plan ; 7 % pour les années 6 à 10 du plan ; 8 % pour les années 10+ dans le plan.
   • Ces cotisations obligatoires ne peuvent pas être ajustées, mais vous pouvez cotiser davantage avec les autres régimes disponibles, tels qu'un compte volontaire 401 (a) après impôt, ou un compte 457 (b) avant impôt ou Roth. Pour adhérer à ces régimes, remplissez les formulaires de choix en ligne disponibles sur le 401 (a) ainsi que 457 (b) .

2. Tous les membres de ma famille sont-ils éligibles à l'allocation d'éducation au mode de vie ?

   Oui, tous les membres de la famille inscrits à un régime d'assurance-maladie reçoivent chacun le crédit d'éducation sur le mode de vie de 500 $ par année civile.* Cliquez ici pour plus d'informations sur le programme d'éducation au mode de vie.

   *Sous réserve de la franchise pour les personnes inscrites au plan de santé à franchise élevée.

3. Où trouver mes cartes d'assurance ?

   • MEDICAL
     Cliquez ici: compte.meritain.com/Portail/Enregistrement
     (Vous aurez besoin de votre numéro d'identification de membre et du numéro de groupe 17498 pour enregistrer votre compte. Envoyez un e-mail au Équipe des avantages sociaux pour demander votre numéro d'identification de membre.)
   • #
     Cliquez ici: www.deltadentalco.com/members.html

4. Je n'ai pas reçu ma carte d'identité VSP.

   VSP ne fournit pas de cartes d'identité ; vous pouvez vérifier votre éligibilité en fournissant votre numéro de sécurité sociale et votre date de naissance à votre fournisseur. Votre identifiant de membre est votre numéro de sécurité sociale.

5. Qu'est-ce qui est considéré comme un événement admissible pour les changements de statut d'avantage ?

   L'IRS définit ce qu'est un événement qualifiant pour les changements de statut de prestations. Exemples : mariage, divorce, naissance, adoption, la personne à charge gagne une couverture grâce à un nouvel emploi, la personne à charge perd sa couverture en raison de la cessation d'emploi, l'inscription ouverte du conjoint, etc.

   En raison de ces règlements de l'IRS, vous n'avez que 31 jours à compter de la date du changement pour remplir le formulaire de changement de statut des avantages et soumettre la documentation requise.

6. Si j'ai un bébé, sont-ils automatiquement couverts par mes prestations ?

   Votre bébé n'est PAS automatiquement ajouté à votre couverture. Vous devrez remplir le formulaire de changement de statut des prestations dans les 31 jours suivant la date de naissance du bébé, conformément aux réglementations de l'IRS, pour que nous puissions ajouter votre bébé à votre assurance.

   Nous n'avons pas besoin du numéro de sécurité sociale du bébé pour l'ajouter à la couverture, qui peut être fourni au personnel HR Benefits plus tard après réception.

7. Quand est l'inscription ouverte ?

   L'inscription ouverte aura lieu chaque année à l'automne. L'inscription ouverte est requise chaque année pour que vous puissiez continuer à bénéficier de vos avantages pour l'année de régime suivante.

8. Quel est notre avantage Colorado in Motion (pour la physiothérapie) ?

   Pour ceux qui bénéficient du plan Choice ou Standard PPO, les 8 premières visites de l'année civile sont gratuites, puis c'est une quote-part de 25 $ par visite pour toute visite ultérieure.*

   *Sous réserve de la franchise pour les personnes inscrites au plan de santé à franchise élevée.

9. Que signifie « réseau ouvert » en ce qui concerne notre prestation de conseil en santé comportementale ?

   • Open-Network signifie que votre fournisseur n'a pas besoin d'accepter l'assurance Aetna/Meritain.
   • Il s'agit d'une quote-part de 25 $, que le fournisseur soit dans ou hors du réseau pour ceux qui ont le plan Choice ou Standard PPO.*
   • Si le prestataire n’accepte pas Aetna/Meritain, il peut ou non facturer directement l’assurance. Si ce n'est pas le cas, vous devrez payer l'intégralité, obtenir un reçu détaillé avec un code de diagnostic auprès du fournisseur et soumettre votre demande de remboursement à Meritain sur le portail des membres. Les instructions sur la façon de soumettre une réclamation peuvent être trouvé ici.

   *Sous réserve de la franchise pour les personnes inscrites au plan de santé à franchise élevée

10. Que signifie « réseau ouvert » en ce qui concerne notre prestation de soins d'urgence ?

    • Open-Network signifie que votre fournisseur n'a pas besoin d'accepter l'assurance Aetna/Meritain.
    • Il s'agit d'une quote-part de 50 $, que le fournisseur soit dans ou hors du réseau pour ceux qui ont le plan Choice ou Standard PPO.*
    • Si le prestataire n’accepte pas Aetna/Meritain, il peut ou non facturer directement l’assurance. Si ce n'est pas le cas, vous devrez payer l'intégralité, obtenir un reçu détaillé avec un code de diagnostic auprès du fournisseur et soumettre votre demande de remboursement à Meritain sur le portail des membres. Les instructions sur la façon de soumettre une réclamation peuvent être trouvé ici.

    *Sous réserve de la franchise pour les personnes inscrites au plan de santé à franchise élevée

11. Que signifie « réseau ouvert » en ce qui concerne notre prestation de salle d'urgence ?

    • Open-Network signifie que votre fournisseur n'a pas besoin d'accepter l'assurance Aetna/Meritain.
    • Il s'agit d'une quote-part de 200 $, que le fournisseur soit dans ou hors du réseau pour ceux qui ont le plan Choice ou Standard PPO.*
    • Si le prestataire n’accepte pas Aetna/Meritain, il peut ou non facturer directement l’assurance. Si ce n'est pas le cas, vous devrez payer l'intégralité, obtenir un reçu détaillé avec un code de diagnostic auprès du fournisseur et soumettre votre demande de remboursement à Meritain sur le portail des membres. Les instructions sur la façon de soumettre une réclamation peuvent être trouvé ici.

    *Sous réserve de la franchise pour les personnes inscrites au plan de santé à franchise élevée

12. Mes enfants doivent-ils être inscrits en médecine dentaire pour pouvoir utiliser le programme Right Start for Kids (RS4K) (où les soins bucco-dentaires sont couverts à 100 % jusqu'à l'âge de 12 ans, sauf pour l'orthodontie) ?

    Oui, vous devez inscrire vos enfants à une couverture dentaire pour être admissible à cette prestation.

13. En tant que nouvel employé, quand mes avantages entrent-ils en vigueur ?

    Si vous êtes embauché entre le 1er et le 15 du mois, vos prestations commencent le 1er jour du mois complet suivant. Si vous êtes embauché entre le 16 et le 31 du mois, vos prestations commencent le 1er jour du deuxième mois complet.

    **Par exemple, si votre date d'embauche est le 1/3, vos avantages commenceront le 2/1. Si votre date de début était le 1/16, vos prestations commenceraient le 3/1.

14. Lorsque je mets fin à mon emploi, quand mes prestations prennent-elles fin ?

    Le dernier jour du mois où l'emploi prend fin.

    **Par exemple, si votre date de cessation d'emploi est le 3/31, vos prestations prendront fin le 3/31. Si votre dernier jour de travail était le 4/1, vos prestations prendraient fin le 4/30.

15. Quand puis-je utiliser le congé clinique?

    • Vous devez être inscrit au plan médical du comté.
    • Cela peut être utilisé pour tout rendez-vous pour vous-même (pas pour votre conjoint ou vos enfants) à la clinique (même pour des massages) et/ou pour des événements sponsorisés par le comté de Larimer tels que des dépistages biométriques, des cliniques de vaccin contre la grippe, des mammographies, etc.

16. Puis-je utiliser un congé de maladie pour un massage ou une acupuncture ?

    • Vous devez être inscrit au plan médical du comté.
    • Oui, puisque les massages et l'acupuncture sont couverts par notre régime d'assurance médicale, les absences du travail peuvent être utilisées comme congés de maladie.

17. Quel est le code d'accès à l'application Healthcare Bluebook ?

    Code d'accès: larimer

18. On m'a facturé une quote-part pour une visite de soins préventifs. Qu'est-ce que je fais maintenant?

    Veuillez nous écrire à cette adresse l'équipe Avantages pour nous en informer et nous examinerons votre réclamation.

19. Où puis-je trouver les coordonnées des fournisseurs et les numéros de police ?

    Cliquez ici pour être redirigé vers notre liste de fournisseurs.

20. Puis-je assister à une orientation sur les avantages pour un recyclage ?

    Les vidéos d’orientation sur les avantages peuvent être visionnées en ligne à votre convenance via la plateforme Absorb. E-mail l'équipe Avantages être inscrit.

21. Dois-je m'inscrire à Medicare à l'âge de 65 ans ?

    Le comté n'exige pas que vous renonciez à notre couverture médicale lorsque vous atteignez l'âge de 65 ans. Pour plus d'informations sur Medicare, vous pouvez contacter l'agence d'assurance Trozan au 970-224-5500.

Service des ressources humaines

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