Tuberculose pour les prestataires de soins de santé

Remplir une recommandation en ligne pour la tuberculose 

Identifier les patients qui ont besoin d'un test de dépistage de la tuberculose

Les prestataires de soins de santé devraient encourager les patients qui répondent à certains critères de risque à « connaître leur statut tuberculinique » et à tester toute personne susceptible de présenter un risque de tuberculose.

Ceux qui présentent un risque plus élevé de tuberculose comprennent :

• Les personnes qui ont passé du temps avec une personne atteinte de tuberculose
• Personnes originaires d'un pays où la tuberculose est courante (la plupart des pays d'Amérique latine, des Caraïbes, d'Afrique, d'Asie, d'Europe de l'Est et de Russie)
• Les personnes qui vivent ou travaillent dans des environnements à haut risque (par exemple, des établissements correctionnels, des établissements de soins de longue durée ou des maisons de retraite et des refuges pour sans-abri)
• Travailleurs de la santé qui s'occupent de patients présentant un risque accru de tuberculose-maladie
• Nourrissons, enfants et adolescents exposés à des adultes qui présentent un risque accru d'infection tuberculeuse latente ou de maladie tuberculeuse

De nombreuses personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente ne développent jamais la maladie tuberculeuse. Cependant, certaines personnes atteintes d'une infection tuberculeuse latente sont plus susceptibles que d'autres de développer une maladie tuberculeuse. Les personnes à risque élevé de développer une maladie tuberculeuse comprennent :

• Les personnes infectées par le VIH
• Les personnes qui ont une infection tuberculeuse qui a commencé au cours des 2 dernières années
• Bébés et jeunes enfants
• Les personnes qui s'injectent des substances
• Les personnes qui ont d'autres problèmes de santé qui affaiblissent le système immunitaire
• Les personnes plus âgées
• Les personnes qui n'ont pas été traitées du tout ou qui ont été traitées correctement pour la tuberculose dans le passé

Les tests de dépistage de la tuberculose ne sont généralement pas nécessaires pour les personnes à faible risque d'infection tuberculeuse. 

Ressources de dépistage de la tuberculose

• Évaluation du risque de tuberculose au Colorado

Déclarer une tuberculose suspectée ou confirmée

Les prestataires de soins de santé sont tenus de signaler les cas connus ou suspects de tuberculose active à leur service de santé publique local dans un délai d'un jour ouvrable. Avant de commencer le traitement empirique de la maladie tuberculeuse, le service de santé local doit être avisé. Pour une liste des maladies et affections à déclaration obligatoire au Colorado, cliquez ici . 

Une fois contacté, le programme de lutte contre la tuberculose du comté de Larimer fournit des conseils et une assistance pour le diagnostic de la maladie tuberculeuse. Les cas de tuberculose active active ou suspectée, qui ne sont pas actuellement hospitalisés, sont tenus par la loi de l'État de recevoir un traitement par le biais du service de santé via une thérapie directement observée (DOT).

Nous pouvons aider les prestataires de soins de santé avec :

• Détecter et traiter la maladie tuberculeuse
  • Enquête sur les cas suspects et/ou confirmés de tuberculose active
  • Navigation dans les ressources pour la collecte et les tests d'expectorations, y compris l'utilisation des micro-laboratoires hospitaliers ou des services de laboratoire du Département de la santé publique et de l'environnement du Colorado (CDPHE). Des tests moléculaires rapides basés sur l'ADN (PCR ou NAAT) pour l'identification de Mycobacterium tuberculosis et l'évaluation de la résistance aux médicaments doivent être commandés sur tous les échantillons de test, en plus des commandes traditionnelles de frottis et de culture de la tuberculose.
  • Navigation des ressources pour les radiographies pulmonaires, en particulier pour les patients qui répondent à certains critères
  • Coordination de l'examen des films, des rapports cliniques et de laboratoire par le médecin-conseil avec le CDPHE
  • Prise en charge des cas de tuberculose sous la supervision du CDPHE
  • Gestion des besoins d'isolement du patient
  • Traitement pour les personnes atteintes infection Tuberculose utilisant la thérapie par observation directe (DOT)
• Mener une enquête de contact
  • Mener des enquêtes sur les contacts pour identifier les contacts étroits d'un cas de tuberculose
  • Dépistez et traitez les contacts qui présentent un risque élevé de développer une maladie tuberculeuse et ceux qui présentent une infection tuberculeuse latente. Des médicaments peuvent être fournis à des personnes non assurées ou sous-assurées.
• Dépistage de la tuberculose pour certains immigrants et réfugiés ("TB de classe A ou B")
  • Les réfugiés, les demandeurs d'asile et certains immigrants sont soumis à un dépistage de la tuberculose avant de quitter leur pays d'origine. Ceux qui ont été identifiés comme ayant besoin d'un dépistage supplémentaire à leur arrivée aux États-Unis seront identifiés par le programme national de lutte contre la tuberculose et référés à la santé publique locale pour un suivi. Le service de santé local prendra contact avec ces personnes et fournira un dépistage et un traitement complets si nécessaire.
• Dépistage ciblé de la tuberculose et traitement des infections tuberculeuses
  • Consultation avec les fournisseurs de soins de santé de la région, les établissements de santé, les fournisseurs de santé au travail, les spécialistes de la prévention des infections, les fournisseurs de soins de santé aux étudiants, les établissements correctionnels et les refuges dans le but d'identifier et de dépister toute personne à risque d'infection tuberculeuse.
  • Coordination avec les prestataires communautaires en offrant des recommandations de traitement pour toute personne atteinte d'une infection tuberculeuse.
  • Soutenir les prestataires de soins de santé et les établissements de soins de santé dans l'élaboration et le maintien de protocoles de lutte contre l'infection à la tuberculose pour leurs travailleurs de la santé

Voir la présentation des nouveaux trucs pour une ancienne maladie pour les fournisseurs

Informations supplémentaires du CDC

• Diagnostic et dépistage de la tuberculose
• Fournisseurs de soins de santé et matériel du programme de lutte contre la tuberculose par sujet