Les co-intervenants du comté de Larimer fournissent des soins compatissants en cas de crise de santé comportementale

Le rapport de police était surprenant : un laboratoire de méthamphétamine caché dans une résidence pour retraités. 

Mais plus la personne âgée racontait, plus les choses devenaient confuses. Il y avait des sons, des odeurs et des souvenirs décousus.

L'agent de police et la clinicienne Sue, qui ont rencontré la personne dans le hall du commissariat de Loveland, ont fait preuve de bienveillance et de patience en lui posant des questions. Ils ont félicité la personne pour son courage d'avoir parlé. 

Ils ont également noté le numéro de téléphone d'un ami pour assurer le suivi, car la personne ne se souvenait pas de son propre numéro et son téléphone était mort.

Une fois le rapport de l'agent Ben Hasani terminé, Sue, assistante sociale clinicienne agréée, a interrogé la personne sur son sommeil et sa gestion du stress lié à la situation. Sue a appris que cette personne avait longtemps travaillé dans le secteur de la santé avant de prendre sa retraite et souhaitait déterminer de quel soutien elle pourrait avoir besoin.

« Vous avez servi tant de gens. Maintenant, c'est à mon tour de vous servir », a déclaré Sue, que l'on désigne uniquement par son prénom.

Visiblement reconnaissant, l’individu a déclaré : « Tu vas me faire pleurer. » 

Au fur et à mesure qu'elles établissaient un climat de confiance, Sue a indiqué avec tact qu'elle était préoccupée par la mémoire de la personne et qu'elle et l'agent avaient procédé à une évaluation afin de déceler une éventuelle déficience cognitive.

Les deux femmes ont convenu de contacter le médecin de la personne. Ensuite, Sue a appelé un ami de la personne pour qu'il vienne les chercher. 

« Vous êtes formidable », a dit la personne. « Merci pour ce que vous faites. » 

Sue est non seulement travailleuse sociale, mais aussi intervenante conjointe depuis 2019. Ce groupe de professionnels a une longue histoire, mais il s'est développé plus rapidement ces dernières années, alors que les communautés tentent de répondre à la demande croissante de soutien en santé comportementale à l'échelle nationale.

Les premières équipes de co-intervention ont associé des policiers et des professionnels de la santé mentale pour répondre aux appels de crise dans les années 1970 et 80. selon l'Alliance internationale des co-intervenantsLes communautés ont des approches différentes, mais l’objectif commun est de fournir un soutien et des ressources en matière de santé mentale aux personnes en crise, de désamorcer les situations et d’éviter potentiellement des arrestations, des incarcérations ou des hospitalisations inutiles. 

Des équipes se forment un peu partout aux États-Unis, mais le Colorado en comptait encore le plus, début 2025, a déclaré Jessica Murphy, présidente de l'International Co-Responder Alliance et directrice adjointe de division du comté de Johnson, au Kansas. C'est là que se trouve l'un des premiers programmes de co-intervention du pays.

Le Réseau interinstitutionnel de co-intervenants de Larimer (LINC) est composé de plusieurs organisations, dont le comté de Larimer, le bureau du shérif du comté, le service de police de Loveland, les services de police de Fort Collins, SummitStone Health Partners, UCHealth et le service de police d'Estes Park. Un groupe de coordination du programme LINC a été créé en 2018 afin d'étendre les efforts de co-intervention à l'ensemble du comté de Larimer, et des responsables de toute la communauté poursuivent aujourd'hui ce travail collaboratif.

Le comté de Larimer a la chance d’avoir plusieurs équipes : 

• Les cliniciens d'UCHealth sont jumelés aux agents des services de police de Fort Collins pour répondre aux appels dans la ville de Fort Collins.
• Les cliniciens de SummitStone Health Partners sont jumelés aux adjoints du bureau du shérif du comté de Larimer pour répondre aux appels dans tout le comté de Larimer.
• Au département de police de Loveland, les co-intervenants de SummitStone se rendent seuls aux appels dans la ville de Loveland et peuvent demander l'aide d'un agent si nécessaire.
• Il y a un co-intervenant de SummitStone pour Johnstown et un pour Estes Park.
• D'autres agences locales ont des contrats avec le LCSO pour le soutien des co-intervenants, selon les besoins.

Les services de santé comportementale du comté de Larimer sont fiers de s'associer à ce travail, en tant qu'administrateur de financement, pour soutenir la co-réponse dans l'ensemble de notre communauté.

Chaque jour est différent pour les co-intervenants. Ils peuvent évaluer une personne présentant un risque suicidaire, collaborer avec les services de protection de l'enfance pour orienter une famille vers des services, aider une personne en détresse à trouver un logement ou emmener une personne souffrant de psychose vers un centre de crise comme Soins intensifs financés par les contribuables du comté de Larimer sur le campus de Longview.

« Quel que soit l’appel, nous nous efforçons toujours d’agir au mieux des intérêts de la personne en situation de crise. Nous agissons toujours en gardant à l’esprit son intérêt supérieur », a déclaré Megan, psychologue clinicienne agréée qui gérait les programmes de co-intervention de SummitStone Health Partners.

Avant de venir au Colorado, Megan a travaillé dans des établissements psychiatriques et des prisons d'État, et a créé le programme de co-intervention de la ville d'Alexandria en Virginie. La communauté constatait que les mêmes personnes étaient prises au piège du système, a expliqué Megan, et il était « presque trop tard » lorsqu'elles arrivaient à l'hôpital. 

Le modèle de co-intervention vise à intervenir plus tôt, à fournir des soins plus individualisés et plus rapides, et à libérer les salles d’urgence et les prisons des patients qui seraient mieux adaptés à d’autres établissements.

« Il ne s'agit pas seulement d'un appel à l'aide », a-t-elle déclaré. « Il s'agit de pouvoir fournir des informations et des ressources. De pouvoir connecter les gens au système de santé comportementale, ce qui est difficile à comprendre pour chacun d'entre nous dans nos meilleurs jours. »

Bien que les équipes de chaque agence d'application de la loi du comté de Larimer suivent les données différemment, toutes affirment avoir constaté une augmentation du volume et de l'intensité des appels ces dernières années. 

Il se pourrait que davantage de personnes souffrent de troubles mentaux et de toxicomanie plus graves. Davantage de personnes pourraient être disposées à demander des soins, à mesure que la société s'attaque à la stigmatisation persistante entourant la santé mentale. Il se pourrait aussi que davantage de personnes connaissent les équipes de co-intervenants et les appellent plus souvent.

Quelle que soit la raison, les équipes s'engagent à établir des relations de confiance, à fournir aux individus les soins appropriés au bon moment et à soulager les autres intervenants d'urgence du poids des appels en matière de santé mentale, leur permettant ainsi de répondre aux incendies, aux vols, aux accidents de voiture, etc.

« C'est gratifiant, mais je ressens une immense responsabilité de ne pas les décevoir », a déclaré Cheryl Jacobs, adjointe au bureau du shérif du comté de Larimer, à propos des clients qu'elle et sa partenaire clinicienne, Nickole Kalinay, assistante sociale clinicienne agréée, prennent en charge. Elle et d'autres intervenants travaillent dur pour instaurer la confiance au sein de la communauté et répondre aux appels d'une manière différente de celle des décennies précédentes.

Mais grâce à des activités comme la formation de l'équipe d'intervention en cas de crise (CIT) dispensée par Jacobs, les participants découvrent différents diagnostics et s'entraînent à réagir de manière appropriée grâce à des scénarios de jeu de rôle.

« Le fait que la politique et les perspectives aient changé est une bonne chose », a déclaré Jacobs, félicitant le LCSO pour son soutien à la formation CIT et à d’autres changements d’agence liés à la santé comportementale.

Au commissariat de police de Loveland, au sud du pays, Sue démarre la petite camionnette blanche d'intervention et se rend dans un collège du quartier, où le principal s'inquiète pour un élève. Assise en face de lui sur un pouf dans la salle de repos, Sue lui pose des questions pour déterminer s'il représente un danger pour lui-même ou pour autrui. 

Sue mettra en place un plan de soutien pour l'élève durant l'été, période pendant laquelle il n'aura plus accès à l'assistante sociale de l'école. Une part importante de son travail consiste à coordonner les actions avec d'autres professionnels et organismes et à orienter les personnes vers les services appropriés : psychothérapie, musicothérapie, groupes de soutien ou encore traitement médicamenteux.

À un moment donné, une employée entre dans la salle calme et lui annonce qu'une autre élève, qui avait de grandes difficultés auparavant, vient maintenant à l'école et réussit bien. Sue sourit et la remercie. 

« Nous n’entendons pas toujours la fin de l’histoire », dit-elle, ajoutant plus tard : « Ce sont ces petites lueurs, ces petits scintillements, qui nous font continuer. »

Dans leur bureau du rez-de-chaussée du commissariat, Sue et sa collègue Jessica, conseillère professionnelle agréée (également désignée par son prénom), font le point sur les appels et réfléchissent ensemble à la manière d'aider chaque personne. Des collègues d'autres services, y compris des agents, passent les voir pour prendre des nouvelles des dossiers ou les remercier de leur intervention récente. 

Ils aiment pouvoir défendre les intérêts des personnes qui n’ont pas forcément voix au chapitre – celles qui sont les plus vulnérables ou qui vivent les pires jours de leur vie. 

Sue a déclaré qu'elle souhaitait que davantage de personnes connaissent les ressources disponibles dans le comté de Larimer et qu'elles n'aient pas peur de demander de l'aide. Elle a expliqué qu'il existe des obstacles à la recherche d'aide, qu'il s'agisse de la stigmatisation des problèmes de santé mentale, de la crainte de se faire gronder pour avoir appelé, ou des mythes selon lesquels confronter quelqu'un au sujet du suicide l'inciterait à passer à l'acte.Ce ne sera pas le cas.)

La plupart des gens ignorent ce qui se passe dans notre communauté jusqu'à ce qu'une personne de leur entourage ait besoin de soutien. C'est normal, et une sensibilisation plus proactive est nécessaire. Tout comme nous apprenons aux enfants à appeler le 911 en cas de fracture de la jambe, nous devons apprendre aux gens à qui s'adresser en cas d'urgence psychologique. 

Si vous ne retenez que ces indications, Jessica et Sue s'accordent à dire que le personnel de chaque établissement vous aidera à trouver votre chemin. « Il n'y a pas de mauvaise porte. »

• Établissement de soins intensifs sur le campus de Longview, 2260 W. Trilby Road, à Fort Collins. Appelez le 970-494-4200, poste 4.
  • Les soins d'urgence en santé comportementale sont ouverts 24 heures sur 7, 365 jours sur XNUMX et XNUMX jours par an aux personnes de tous âges.
  • Après avoir été évalués pour une crise de santé comportementale auto-décrite, les individus peuvent être admis dans l'établissement pour une gestion du sevrage ou des soins de nuit à court terme.
• Service mobile d'intervention d'urgence SummitStone. Appelez le 970-494-4200, poste 4, de jour comme de nuit.
  • Répond aux appels dans tout le comté de Larimer.
  • Le personnel évaluera la personne, aidera à la désescalade et déterminera si elle a besoin d’un niveau de soins plus élevé ou d’une connexion à d’autres services.
• Équipes de co-intervenants
  • Service de police de Loveland : 970-962-2894.
  • Bureau du shérif du comté de Larimer : 970-416-1985.
  • Des ressources en matière de santé mentale sont également disponibles sur le site Web du bureau du shérif du comté de Larimer à l'adresse www.larimer.gov/sheriff/mental-health-CRU.
• Appelez le 911 maintenant si vous ou une personne que vous connaissez avez actuellement des pensées suicidaires ou une menace pour les autres.

Sue a tracé une ligne de démarcation entre la santé comportementale et la publicité.

« Parfois, les gens ont besoin de 100 contacts pour progresser et obtenir de l'aide pour leur santé comportementale. Peut-être en sommes-nous à 87 aujourd'hui, et nous (le co-intervenant) progressons. » 

Quelle que soit leur contribution, les équipes de co-intervenants ont un impact positif sur le système de santé comportementale du comté de Larimer. Et ceux qui participent aujourd'hui à ce travail prédisent que cela se poursuivra à mesure que les programmes se développeront.